当两次破裂的动脉瘤
像“定时炸弹”般威胁生命
当传统手术陷入“无路可走”的困境
一场多学科协作的医学攻坚战就此打响
河南科技大学第一附属医院
(以下简称河科大一附院)
景华院区神经外科二病区
联合心脏大血管外科、神经内科、
血管外科、影像中心等多学科团队
以创新性的颅内外
高流量血管搭桥+动脉瘤隔离术
为危在旦夕的患者
开辟了一条全新的“生命通道”
头痛呕吐背后
是“脑内炸弹”两次爆发
53岁的张阿姨(化名)怎么也没想到,一次突如其来的剧烈头痛,竟让她在鬼门关前走了两遭。两个月前,她在做饭时突然头痛欲裂、呕吐不止,送到当地医院后被诊断为颅内动脉瘤破裂,给予支架辅助弹簧圈栓塞后,暂时封住了破裂的血管。
就在家人刚松一口气时,一个月后张阿姨再次昏迷不醒。CT结果显示动脉瘤二次破裂,血液涌入脑室形成“脑积水”,此时有两大生死难关摆在张阿姨的面前:第一次手术的支架和弹簧圈像“铁丝网”般挡在血管内,二次手术稍有不慎就会引发大出血;动脉瘤如同“吹胀的气球”随时可能第三次破裂,而患者身体已极度虚弱。
多学科会诊
打破常规的“搭桥+拆弹”方案
转入河科大一附院景华院区后,神经外科二病区负责人李涛立即启动多学科作战模式。“常规方法就像修补破水管,但患者的血管已经千疮百孔。”李涛在多学科会诊现场表示,“我们必须另建一条‘高速公路’,再拆除‘炸弹’!”
就这样,在神经外科二病区、心脏大血管外科、神经内科、血管外科、影像中心多学科专家讨论后,创新方案浮出水面:通过高流量血管搭桥,搭建一条绕过病变的“生命通道”,同时通过动脉瘤隔离术,彻底锁死危险区域。
手术室里的“血管接力赛”
第一棒:巧取“桥梁材料”
心脏大血管外科学科带头人、特聘专家王胜洵,神经外科二病区医师王耀棋在患者前臂切开一道精密的切口:“桡动脉就像一根优质电缆,长度、韧性都完美匹配。”取下的血管被小心保存在特殊溶液中,等待“移植”。
第二棒:“颅内对接”
与此同时,神经外科二病区主治医师申哲、医师陈昊阳正在打开颅骨。显微镜下,李涛将桡动脉一端连接颈外动脉,另一端穿过皮下隧道,与大脑中动脉精准缝合。随着荧光造影剂在屏幕上亮起绿色轨迹,新血管成功供血。
终极挑战:“拆弹”出击
最危险的时刻到来——在新建血管保障脑供血的前提下,3枚钛合金瘤夹如“特种兵”般精准夹闭动脉瘤,将其永久排除在血液循环之外。
重生之后
从昏迷到散步的奇迹
术后第3天,张阿姨的手指动了;1周后,她能认出家人;如今复查显示:新建血管畅通无阻,动脉瘤完全消失。
从命悬一线到重展笑颜,张阿姨的康复故事,诠释着现代医学中技术创新与团队协作的力量。在这条与死神赛跑的路上,我们始终坚信:再复杂的病情,也有一把量身打造的手术钥匙。同时,这次手术的成功,不仅标志着复杂脑血管疾病治疗技术的重大突破,更展现了现代医学团队作战与个体化精准治疗的非凡力量。
(谢雅敏 梁靓 张静)
